Planos de Saúde

Plano de Saúde por Adesão, é um plano voltado a pessoas física. São concebidos em parceria com uma operadora ou seguradora e uma entidade de classe, por isso falamos que sua contratação depende da profissão do contratante.

Estes produtos apresentam condições especiais de custos e coberturas, sendo, portanto, muito mais acessíveis do que os planos de saúde convencionais.

O plano de saúde por adesão é um produto que têm características de contratos empresariais, o número de pessoas que deles participam é muito grande, o que facilita as negociações entre a entidade e a operadora, gerando assim redução de preço e de carência além de outros benefícios. Normalmente os planos de saúde por adesão são administrados por uma grande empresa do setor de gestão de benefícios, que é a responsável pelas negociações de preço entre as partes, a comercialização dos contratos e uma série de outros aspectos.

Para aderir ao plano de saúde por adesão é necessária comprovação de vinculo com a entidade de classe, possuir formação acadêmica ou exercer alguma atividade que seja contemplada por alguma destas parcerias.

Alguns exemplos de entidades de classe:
• AFPESP - Funcionários Públicos
• APCD - Dentistas
• CORECON-SP - Economistas
• CREA-SP - Engenheiros e Arquitetos
• CRECI-SP - Corretores de Imóveis
• CRMV-SP - Veterinários
• CRN3 - Nutricionistas
• FECOMERCIO - Comerciários
• SINDCONT - Contabilistas
• SIMPI - Micro e Pequena Indústria

Os planos de saúde ou seguros saúde empresariais são destinados a empresas de pequeno, médio ou grande porte. Para aderir a este tipo de plano basta ter o número do CNPJ e possuir um mínimo de 2 vidas para colocar no contrato, sendo pelo menos 1 titular e 1 dependente. Algumas empresas aceitam nesse tipo de contrato os colaboradores que prestam serviço a empresa, outros aceitam somente funcionário registrados e constantes na guia de GPS.

Em relação aos planos individuais e familiares, o plano de saúde empresarial apresenta diversas vantagens, pois devido ao número de indivíduos constantes do contrato pode ter uma maior redução de carência, além de valor inferior a um plano individual. Rede credenciada e tipos de coberturas variam de acordo com as normas de cada operadora, assim como os valores dos planos por faixa etária e acomodações. Oferecer um plano de saúde empresarial aos funcionários é positivo tanto para a empresa como para os colaboradores. Para os profissionais, a vantagem é que eles estarão assistidos quando precisarem. Para as empresas, as vantagens são percebidas na melhora da imagem do negócio, já que revela uma preocupação com a saúde e bem-estar do profissional e a redução do absenteísmo por motivos de doenças.

Quem pensa que a escolha do plano de saúde empresarial pode ter um custo muito alto, pode se surpreender, já que com a concorrência entre as operadoras, é possível conseguir um plano bem acessível. Se a desculpa utilizada pelo empresário for o número mínimo de funcionários, ela não servirá mais, pois existem planos que aceitam adesões a partir de duas pessoas.

Após a decisão de aderir a um plano de saúde empresarial, a empresa deve analisar alguns fatores. O primeiro é pensar nas necessidades dos colaboradores e combiná-las com que os planos de saúde oferecem. Também é preciso avaliar o custo-benefício e pesquisar se a rede credenciada de hospitais e laboratórios fica próxima à empresa, para facilitar o deslocamento. Além disso, o empresário deve olhar também para a abrangência do plano, a política de medicina preventiva e a promoção à saúde adequada à realidade e às necessidades dos funcionários. Segundo especialistas, quanto mais estável o faturamento de uma empresa, maior a abrangência do plano de saúde que ela pode oferecer. No caso de empresas com filiais em diferentes cidades, é preciso saber se a operadora atua nessas cidades e avaliar se o melhor é optar por seguradoras – que oferecem serviços por reembolso.

No plano de saúde familiar, os associados podem muitas vezes obter diversos descontos e redução de carências, mesmo se não tiverem vindo de outros planos de saúde, isso acontece de operadora para operadora. Algumas decidem fazer tabelas promocionais para o plano de saúde, diminuindo valores quando for acima de X número de beneficiários, ou oferecendo uma carência especial para novos associados.

Caso você não queira fazer uma contratação de plano de saúde familiar, você pode decidir pela contratação individual, e obter os mesmos benefícios em relação ao atendimento e coberturas. (Saiba aqui o que seu plano tem que cobrir).

Quais documentos necessários para fazer a contratação do plano familiar?

• Cópia do RG (de todos os beneficiários);
• CPF;
• Comprovante de endereço no nome do titular do plano;
• Documento que comprove o vínculo familiar;

Quando posso começar a usar meu plano? Para saber a partir de quando você poderá utilizar seu plano após a contratação, é importante verificar os prazos de carência. Carência é o tempo que você terá que esperar para ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento. Esse tipo de informação está presente no seu contrato.